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【痔】
【歸檔】 15年12月30日
痔瘡手術易復發嗎
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外痔位於齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊,外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感為主要症狀.臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔,炎性外痔和血栓外痔。不可自愈的外痔應及時到專業醫院檢查治療。人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙,直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積,其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流,靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。到三甲級醫院治療,收費合理。
結締組織外痔:本病反復發炎,或皮贅較長者,可予以手術切除。1、操作方法:取側臥位或截石位,常規消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。2、術後處理:術後每日用苦參湯,或1:5 000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而後更換敷料至痊癒。若有染毒發炎,應對症處理。靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術。操作方法:取截石位或側臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然後用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一併切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創面。若肛門皮膚不鬆弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術後放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變範圍較大,或已成環形,或痔塊較多,應逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術後瘢痕攣縮,導致肛門狹窄。