線上免費諮詢腎結核的血尿屬
血尿是腎結核的重要症狀之一,約有68%的腎結核患者會出現肉眼血尿。腎結核的患者在有結核性膀胱炎、結核潰瘍時常引起出血。 腎結核血尿的特點: ①血尿多數在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀發生後出現。 ②血尿多為“終末血尿”,即在排尿終了,膀胱收縮時出現;有時可表現為全程血尿,但在排尿終了時加重;也有僅在排尿終了時滴出血性液體。線上免費諮詢腎結核的血尿屬 ③在血尿的同時,腎結核患者均有膿尿。 過去,在有效的抗結核藥物問世以前,一提起結核,人們非常懼怕,因為其預後不佳。的確結核是進行性病變,如腎結核血尿患者不經治療,出現臨床症狀後能生存5年者不足30%,生存10年者不足10%。隨著抗結核藥物的相繼問世,療效迅速提高,從而大大地改善了腎結核血尿患者的預後,線上免費諮詢腎結核的血尿屬比如雙腎結核不經治療80%以上5年內死亡,經抗結核治療後,其死亡率已經降至8%。 早期發現腎結核病進行及時和充分治療,絕大多數可以治癒。嚴重的膀胱結核或兩腎患病則預後不良。腎結核血尿患者合併活動性肺結核、骨關節結核、腹膜結核、腸結核等預後也較差。
一、診斷(一)臨床表現:腎結核在早期往往無明顯症狀,只在尿液檢查時可發現異常,如尿液酸性、含少量蛋白、有紅、白細胞,可查到結核桿菌。1.全身症狀:多不明顯。晚期腎結核或合併其他臟器活動性結核時可出現低熱,盜汗、消瘦及貧血等症狀。線上免費諮詢腎結核的血尿屬 2.尿頻、尿急和尿痛:約75~85%的病人有此症狀。腎結核的尿頻的症狀具有發生最早、進行性加重和消退最晚的特點。少數病例可由於輸尿管病變導致早期閉塞,結核病變不能延及膀胱而不出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。3.血尿和膿尿:較為常見,約有60~70%的病人可出現血尿。血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿,常與尿頻症狀併發,多為終末血尿,多由膀胱結核所致。少數病例可由於腎內病變而引起全程肉眼血尿。4.腎區疼痛和腫塊:腎結核一般無明顯腰痛。患側腰痛常在晚期形成結核性膿腎或病變延及腎周圍時出現。併發對側腎積水時可出現對側腰痛。(二)尿液檢查:尿常規為酸性,有少量蛋白及紅、白細胞。無菌性膿尿多為腎結核所致,故尿培養一般細菌陰性,則腎結核的可能性很大。24小時尿結核桿菌檢查是診斷腎結核的重要方法。尿中確實查到結核桿菌對診斷腎結核有決定性意義。檢查方法有濃縮法抗酸染色檢查,結核桿菌培養、豚鼠接種及結核菌PCR檢查。以前者最為常用。線上免費諮詢腎結核的血尿屬(三)膀胱鏡檢查:膀胱粘膜可見充血、水腫、結核結節 及潰瘍等以三角區及患例輸尿管口附近為明顯。晚期膀胱結核使整個膀胱充血、水腫、呈一片通紅。