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問題
【痛風】
【歸檔】 14年08月04日
尿中磷酸鹽類結晶沉澱
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磷酸鹽類結晶包括無定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等。常在鹼性或近中性尿液中見到,加乙酸可溶解,一般是正常代謝產生,但如長期在尿液中見到大量的磷酸鈣結晶,則應與臨床資料結合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒,或因長期臥床骨質脫鈣等,如果患者尿中長期出現磷酸鹽結晶,應注意有磷桎鹵結石的楞能。有些牙齒酸鈣與磷酸鈣的混合結石,與鹼性尿易析出磷酸鹽結晶信尿中粘蛋白變化等因素有關,感染引起結石時,尿中常出現磷酸鎂銨的結晶。
一,草酸鈣結晶 屬正常代謝成分,由植物性食物中的草酸(有害成分)經體內的代謝作用,于鈣結合成草酸鈣,為無毒物質經尿液排出體外.但在新鮮尿液中大量出現此結晶伴隨紅細胞,而又有腎或膀胱的刺激症狀,多為腎或膀胱結石的徵兆,尿路結石約90%為草酸鈣結晶.二,尿酸結晶 正常情況下,如多食含高嘌呤的動物內臟可使尿中尿酸增高,一般無臨床意義.但尿中尿酸濃度增高,可引起尿酸結晶增多(高尿酸結晶).大量尿酸沉澱于腎小管及間質中,可產生高尿酸腎病及尿酸結石,引起身小光堵塞及腎小管間質病變.腎小管對尿酸的重吸收發生障礙時,也可見到高尿酸鹽尿,最後可引起腎功能衰竭.高尿酸亦可見於急性痛風症、兒童急性發熱、慢性間質性腎炎等。三、磷酸鹽類結晶 包括非晶型磷酸鹽、磷酸銨鎂、磷酸鈣等。常可在鹼性或近中性尿液中見到,來源於食物和機體代謝組織分解時所產生,為尿液的正常成分。尿中長期出現磷酸鹽結晶時,應注意有磷酸鹽結石的可能。四、尿酸胺結晶 常見於陳舊尿液中,一般無臨床意義。如在新鮮尿液見到大量出現,提示膀胱有細菌感染。五,其它結晶,如尿酸鈣結晶、碳酸銨結晶、馬尿酸結晶一般無臨床意義。