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問題 【冠心病】 【歸檔】 14年08月24日

冠心病和二型糖尿病,心率低且憋氣用什麼藥

問題描述 胸悶憋氣,24小時監控查出有室早8000、心率47/分,房顫23,二聯律三聯律,心臟多普樂二尖瓣狹窄反流,主動脈硬化、左室壁節段性運動異常心動過緩心電圖V1-V6T波低平。心功能2級(NYHA),有原發性高血壓1級(高時少,低時多),血脂略高,冠脈造影正常(血管略細)2型糖尿病,多發性腦缺血,頸動脈狹窄20% 載脂蛋白A1/B 1.5 (參考值1.57-2.69) UCG:LA 39mm LV54mm EF58%肺動脈收縮壓34mmHg,主動脈硬化 左室壁節段性運動異常心動過緩 HR約56次/分 請問:病情嚴重嗎?心率低 憋氣用什麼藥效果好一些?心功能2級嚴重嗎?下圖的箭頭高低 是血液有毛病嗎?怎麼回事?謝謝~~~
網友回答
2014年09月05日 14:41

病情分析: 您的症狀和檢查結果符合冠心病診斷。隨機血糖升高也提示糖尿病(2次檢查結果)。血脂水準暫無明顯異常。超聲結果:射血分數偏低,且有反流,左室壁節段性運動異常提示心室壁缺血,加之ECGV1-V6T波低平,需要提高警惕,預防梗死發生。心功能2級算是存在慢性心功能不全,但不是特別嚴重,需要藥物改善。血液檢查中性低淋巴高,如無明顯症狀可觀察不予處理。
指導意見: 建議:1.積極控制血糖,必要時可使用胰島素強化治療;2.按慢性心功能不全系統治療,針對心率低、憋悶可適當使用利尿劑;3.可考慮選擇ACEI類降壓藥輔以β受體阻滯劑,對於心功能改善有幫助。4.必要時可選用長效硝酸酯類藥物。5.注意休息,定期複查。