產後20天小腹疼伴有出血什麼原因

這個一般來說惡露的話，應該是會慢慢減少的，在3周上下會少很多，接近沒有，你現在還有出血的話，可能是瘀血沒有出血，也可能是炎症感染的
你可以做個B超複查一下的，如果是瘀血很多的話，需要考慮清宮的，如果不多的話，也可以用一些排淤的藥物的，如產後逐瘀顆粒等藥物的

據你的情況是因為產後子宮還沒有恢復好造成的，也有可能是因為有婦科炎症造成的。
你可以通過服用益母草顆粒和頭孢氨苄膠囊來促進子宮的恢復。

每個人產後出血的時間有所不同，正常的產婦一般需要2～4周，少數產婦可以持續1～2個月。
小腹疼痛可能是子宮收縮造成的，如果疼的厲害，建議去醫院檢查。