診斷急性肺膿腫

急性肺膿腫的主要臨床表現有: 1) 急起寒戰、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 2)咳嗽 咳嗽、胸痛，於發病第5-15天咯出大量膿痰，有惡臭。 治療方法有:1、常規治療，按一般呼吸系統疾病診療常規處理。 2、抗感染治療。 3、體位排痰和藥物祛痰。 4、經纖支鏡沖洗，膿痰較多或有明顯痰液阻塞徵象者，可行纖支鏡沖洗和吸引。5、中藥治療，如敗膿強肺草。6、外科治療。

急性肺膿腫的典型症狀為：爛桃樣血痰（70%）；高熱寒戰（63%）；痰呈粘液膿性（60%）；咳泡沫黏液痰（59%）；乏力（59%）；氣急（53%）。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。治療原則為抗炎和引流。急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青黴素敏感，療效較佳，故最常用。劑量根據病情，嚴重者靜脈滴注240萬～1000萬u/d，一般可用160萬～240萬u，每日分2～3次肌內注射。在有效抗生素治療下，體溫約3～10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經青黴素治療均可獲痊癒。脆性類桿菌對青黴素不敏感，可用林可黴素0.5g，每日3～4次口服，或0.6g每日2～3次肌內注射，病情嚴重者可用1.8g加於5%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注，每日一次。