您的位置:首頁哮喘的治療時間
問題
【呼吸內科】
【歸檔】 15年12月22日
哮喘的治療時間
網友回答
茶鹼類(小劑量):(1)小劑量的茶鹼類藥物具有抗炎活性,其分子機制可能是啟動組蛋白去乙醯化酶-2(histone deacetylase-2),該酶是抑制炎症因數基因啟動的關鍵機制。達到最大的抗炎效能時需要的血藥濃度不高(5~10mg/L),因此(小劑量使用時)耐受性良好,一般不需要監測血藥濃度,除非懷疑茶鹼中毒。(2)暫不知道長期使用小劑量茶鹼類藥物的抗炎效力有多大,只是知道其和ICS聯用的效力不及ICS和吸入長效β2激動藥聯用。目前,小劑量茶鹼類藥物(尤其是緩釋劑型)主要是作為輔助抗炎藥使用,用於減少ICS的劑量。
系統應用糖皮質激素(systemic glucocorticosteroid):(1)對於中度及以上程度的急性發作,為減少惡化、降低住院風險、促進發作終止,應盡可能早地開始足量給予糖皮質激素,口服和靜脈給藥均有效。(2)長期口服糖皮質激素維持治療的效益/風險遠低於長期ICS治療。大約1%的患者必須依靠長期口服糖皮質激素維持治療,維持劑量需在隨訪過程中滴定。