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問題 【順產】 【歸檔】 15年05月29日

膽紅素腦病怎麼辦

問題描述 我一好友于6月14日上午順產一男孩,6斤8兩。出生後三天發現泛黃,不拒奶不發熱。檢查後被診斷為新生兒膽紅素腦病,還有個巨細胞igg呈陽性,腦內有出血情況。目前在醫院治療,現在是換完血,黃膽也消下去了,但是仍有部分進入腦部,且有枕液。請問這種情況嚴重嗎,新生兒膽紅素腦病治好的機率有多大,該如何治療,時間要多久,會有後遺症嗎?
網友回答
2015年05月29日 20:52

未與白蛋白聯結的未結合膽紅素呈游離狀態,分子量小,能通過血腦屏障(blood brain barrier,BBB),進入腦細胞後可使腦細胞內的線粒體氧化磷酸化的偶聯作用脫節,即解偶聯作用。因此腦細胞的能量產生受到抑制,使腦細胞受損。Mirra等?BBB的通透性隨血清膽紅素增高而增加,膽紅素可能降低細胞表面張力及對腦毛細血管內皮細胞壁的毒性作用,使BBB通透性增加。

2015年05月29日 20:52

白蛋白聯結的未結合膽紅素、是脂溶血性的白蛋白複合體,分子量大,不能通過BBB和細胞膜,但近年認為在缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒及高張輸液等的影響下,BBB可暫時開放,使大分子與白蛋白聯結的未結合膽紅素也能進入腦組織,累及較廣泛的部位。當血液中有仙陰離子增高或pH下降時,也可成為游離膽紅素而透過細胞膜,進入含有豐富磷脂的神經細胞形成膽紅素腦病。