腎膿腫診斷

腎膿腫致病菌主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌．如副大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等。極少數為真菌、病毒、原蟲等致病菌。多由尿道進入膀胱，上行感染經輸尿管達腎，或由血行感染播散到腎。女性的發病率高於男性數倍。女性在兒童期、新婚期、妊娠期和老年時更易發生。尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及尿瀦留等情況可以造成繼發性腎盂腎炎。治療建議：1．全身治療 臥床休息，輸液、多飲水，維持每日尿量達1．5 L以上，有利於炎症產物排出。注意飲食易消化、富含熱量和維生素。2．抗菌藥物治療 可選用藥物有：①SMZ-TMP對除綠膿桿菌外的革蘭陽性及陰性菌有效。②喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強、毒性少，除不宜用於兒童及孕婦外，臨床已廣泛應用。③青黴素類藥物。④第一、二代頭孢菌素可用於產酶葡萄球菌感染第二、三代頭孢菌素對嚴重革蘭陰性桿菌感染作用顯著，與氨基糖苷類合用有協同作用。呱拉西林、頭孢呱酮、頭孢他定、阿米卡星、妥布黴素等對綠膿桿菌及其他假單孢菌等感染有效。⑤去甲萬古黴素適用於耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌感染及時青黴素過敏患者的革蘭陽性球菌感染。亞胺培南-西拉司丁鈉(泰能)抗菌譜廣，對革蘭陰性桿菌殺菌活性好。這兩種尤適用於難治性院內感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。 以上的治療宜個體化，療程7～14日，靜脈用藥者可在體溫正常，臨床症狀改善，尿細菌培養轉陰後改口服維持。3．對症治療 應用鹼性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀，降低酸性尿液對膀胱的刺激。以緩解膀胱刺激症狀。Ca離子通道拮抗劑維拉帕米(異搏定)或鹽酸黃酮呱酯(泌尿靈)可解除膀胱痙攣和緩解刺激症狀。

你好，要進行腎膿腫診斷去公立的大醫院為好，切勿自行判斷。腎膿腫（renal abscess）腎膿腫是指腎臟實質因炎症化膿而被破壞，形成一膿性包囊，腎功能完全喪失，常見於上尿路梗阻的患者。臨床症狀： 高燒、寒戰、全身乏力、嘔吐、虛脫、病人有不同程度的貧血，為 全身表現，腰痛，慢性病人患側腰部明顯壓痛及叩擊痛，腰部可捫及腫塊。 診斷要點：1．發熱、腰痛、腎區包塊。2．尿液中大量膿細胞。3．血中白細胞明顯增高。4．X線平片腎影增大，造影患腎不顯影。