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問題 【高血壓】 【歸檔】 14年11月09日

吃藥後血壓還不穩定,頭暈

問題描述 吃代文有五年左右時間,最近幾天測血壓不好高160、低95。昨天去普中心換了二個藥,一千是坎地沙坦酯片、另一個馬來酸左旋氨氯地平片,吃了一天血壓還是原樣,二個月去查出尿蛋白。現中藥調理。戚醫生。這是什麼原因。掛你明天號又掛不進。你話我現在該怎麼辦
網友回答
2014年11月09日 16:47

病情分析: 逐條來看您的問題,您目前僅僅是服用新的藥物2天的時間,而左旋氨氯地平是鈣拮抗劑,一般是在7-14天左右能達到最大的降壓水準,因此您現在不要太急躁,還是遵從醫囑繼續的服藥降壓治療。第二,您現在出現的蛋白尿的情況,就目前的疾病一元論來看,主要是考慮可能是高血壓導致的腎損害的可能,高血壓,尤其是長期的血壓增高本身就是可以導致心,腦,腎,眼底,等靶器官的損害,例如:腦出血,心力衰竭,心肌肥厚,蛋白尿,眼底出血等等
指導意見: 因此建議您繼續遵從醫院醫生的醫囑進行藥物降壓治療,對於合併腎損害的降壓藥的選擇目前就是ACEI(XX普利)或者ARB(XX沙坦)來進行治療,因此醫院醫生的醫囑是很合理的,建議您繼續服藥2周左右在到醫院複查血壓來看看控制的水準,然後在根據血壓的檢測結果來決定是否還需要增量或者調整用藥/

2014年11月09日 16:45

病情分析: 您好,高血壓必須終身服用降血壓藥,您可以加一種利尿劑,如氫氯噻嗪,可以改善症狀。
指導意見: 至於您蛋白尿的情況,建議您長期服用坎地沙坦酯片或卡托普利,這是ACEI類藥物,既可以降壓,又可以減輕蛋白尿。