腎性高血壓與原發性高血壓的區別

(1)腎實質性高血壓:這類患者多有腎臟病病史,如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等.
(2)原發性高血壓:一般年齡較大,或有原發性高血壓家族史,先有高血壓,以後才有腎損害.如蛋白尿、腎功能不全等.
(3)腎血管性高血壓:多見於30歲以下,或55歲以上,突然發生惡性高血壓,或以往有高血壓史,突然轉為惡性高血壓者.並應注意病史中有否腰部外傷,腰背部或脅腹部劇痛,腹痛等病史.體檢時腹部或脅腹部,頸部可有血管雜音.但上述徵象均無特異性,確診要靠腎動脈造影及腎靜脈腎素測定,該病施行手術後可治癒.

所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發性高血壓的一種,而且是繼發性高血壓中最常見的一種.
當腎臟發生腎實質或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質,其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液迴圈後,