心內膜炎伴主動脈瓣脫垂

多數患者合併主動脈瓣狹窄,主動脈瓣關閉不全還可見於先天性畸形:二葉式主動脈瓣,主動脈瓣窗孔,室間隔缺損伴主動脈瓣脫垂等；以及結締組織疾病如系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等,引起二尖瓣脫垂綜合征的瓣膜粘液樣變樣亦可累及主動脈瓣而致主動脈瓣關閉不全,升主動脈病變可造成主動脈根部的擴張,導致主動脈瓣環的擴大,舒張期正常的主動脈瓣閉合不全,引起主動脈瓣返流,常見病因有:馬凡綜合征,升主動脈瓣樣硬化,主動脈竇動脈瘤,梅毒性主動脈炎,升主動脈囊性中層壞死,嚴重高血壓,以及特發性主動脈擴張,

急性主動脈瓣關閉不全多見於感染性心內膜炎,因感染毀損了瓣膜,造成瓣葉穿孔,或由於贅生物使瓣葉不能完全合攏,或炎症癒合後形成疤痕和攣縮,或瓣葉變性和脫垂,均可導致主動脈瓣返流,外傷引起主動脈瓣關閉不全較少見,可發生於主動脈瓣狹窄分離術或瓣膜置換術後,亦可由外傷造成非穿通性升主動脈撕裂所致,逆向性主動脈夾層分離累及主動脈瓣環亦可引起急性或慢性主動脈瓣關閉不全,病理改變病理變化主要是炎症和纖維化使瓣葉變硬,縮短,變形,導致瓣葉在收縮期開放和舒張期關閉的異常,