心內膜炎有什麼症狀

感染性心內膜炎系生物感染或鄰近的大動脈內膜伴贅生物形成.按病程進展,有無人工瓣膜和是否靜脈藥癮者分為急性,亞急性,自體瓣膜,人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎.一般自體瓣膜性心內膜炎臨床表現:1.症狀 在發生暫時性菌血症情況後出現症狀的時間不一,一般在2周內,但不少患者無明顯的細菌進入途徑可尋,除老年或心腎衰竭外,幾乎均有發熱.亞急性者,起病隱匿,有全身不適,軟弱乏力,食欲不振和體重減輕等非特異性症狀,呈弛張熱,一般低於39度,午後和晚上較高,伴寒戰和盜汗；頭痛,背痛和肌肉關節痛常見,有事突發心力衰竭.2.體征 心臟雜音；周圍體征 包括:瘀點可出現於任何部位；指甲和趾甲下裂片狀出血；杵狀指（趾）

凡有器質性心臟病病人有不明原因發熱持續一周以上,需考慮本病的可能.並應立即連續送血培養及藥敏試驗.血培養陽性可確診本病及其病原.選擇抗生素要根據致病菌培養結果或對抗生素的敏感性.應用抗生素的原則:①選用殺菌劑,如青黴素,鏈黴素,先鋒黴素,萬古黴素等.②劑量要大.按體外殺菌濃度的4-8倍給藥.若作殺菌滴價測定,以患者血清二乘積稀釋加入血培養出來細菌,如1:8或更高滴價無菌生長,表示抗生素有效和劑量已足.③療程要夠.一般需4-6周,對抗生素敏感性差的細菌或有併發症的頑固病例可延長至8周.④儘早治療.在連續血培養4-6次後即開始試驗治療,根據臨床特點及可能的感染途徑,致病菌可選用兩種不同抗菌譜的抗生素聯合應用.