心包壓塞臨床表現

心臟壓塞主要發生于大量心包積液,其徵象包括有:
1、頸靜脈怒張,靜脈壓顯著升高,
2、血壓下降,甚至休克,
3、奇脈,吸氣時動脈收縮壓下降1.3kpa左右或更多,脈搏減弱或消失等,

心臟傷口較大,心包傷口較小或傷口周圍組織有血塊堵塞,急性心包內出血100～200ml即可使心包腔內壓力急劇上升,而影響心臟的正常舒張,產生急性心包壓塞征,最先受壓的是腔靜脈和心房,造成中心靜脈壓和舒張末期壓升高,而使周身靜脈壓逐漸上升,起初因周圍血管反射性收縮,血壓正常或略偏高,當心臟舒張嚴重受限時,每搏排血量明顯減少,動脈壓會迅速下降,心包腔內壓力升至17cmH2O時,使心搏無血排出,除非迅速補液增高靜脈壓,否則病人很快進入休克症狀,