非毒性結節性甲狀腺腫

缺碘地區,食用碘鹽或每年口服或肌注碘油,飲碘化水,碘化農作物或動物飼料可消滅缺碘性甲狀腺腫.如進食致甲狀腺腫物質,則應停服.用甲狀腺激素抑制下丘腦-垂體軸,阻滯了TSH興奮,而TSH是甲狀腺腫形成的主要作用因素.足量TSH抑制劑量LT4 對青年人有效,即根據血清TSH給予100~150μg/d口服.非毒性結節性甲狀腺腫老年病人,LT4 是反指證,因這些甲狀腺腫大罕見能縮小,由於腺內有自主區域,可能導致人為甲狀腺毒症.大的甲狀腺腫偶爾需要手術治療或131I,防止影響呼吸或吞咽或為了美容. 碘是合成甲狀腺激素的重要原料，飲食長期缺碘，甲狀腺激素合成減少。血中甲狀腺激素水準下降，對腺垂體的負反饋作用減弱，使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進甲狀腺細胞增生，因而導致甲狀腺腫大。