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問題 【高血壓】 【歸檔】 15年01月03日

腎性高血壓,尿毒癥透析血壓降不下來

問題描述 腎性高血壓,現尿毒癥透析3年,最近血壓一直比較高93/186左右藥物也降不下來,怎麼辦?
網友回答
2015年01月03日 20:00

病情分析: 不清楚你現在降壓藥使用情況,腎性高血壓藥物首選的是鈣通道阻滯藥,如非洛地平、硝苯地平等,其次是β受體拮抗藥。
指導意見: 有尿毒癥透析史3年,腎性高血壓,建議嚴格心內科、腎內科醫師指導下用藥,用藥方案不能隨便更改。

2015年01月03日 19:59

病情分析: 這個情況考慮高血壓三級,極高危可能性大,需要注意休息,低鹽低脂飲食為主,
指導意見: 如果降壓藥效果不好,可以使用硝普鈉泵入處理看看,或者使用聯合降壓藥處理看看

2015年01月03日 19:58

病情分析: 腎性高血壓是繼發性高血壓的一種,主要是由於腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高導致,是由於水鈉瀦留和血容量擴張所致
指導意見: 一般建議你單藥使用,如單獨用藥不行,建議聯合用藥;組合有:ACEI+利尿劑;利尿劑+β受體阻滯劑;β受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑;ACEI+鈣通道阻滯劑;ACEI+ARB可協同降壓,減少副作用的發生。

2015年01月03日 19:58

病情分析: 腎性高血壓由於體內血管緊張素水準較高,單一降壓藥療效是不太好的
指導意見: 您的血壓可以考慮多種降壓藥聯合,比如氨氯地平配合纈沙坦,具體請到腎內科就診