維生素d中毒的臨床表現

遵醫囑用藥發即可。維生素D製劑：初期每日口服維生素D5000－10，000u，連服1個月。不能堅持口服者可肌注維生素D2，每次40萬u(或維生素D330萬u)，連用1一2次，每次間隔1個月。激期每日口服維生素D 1～2萬u，連服1個月。不能堅持口服者肌注維生素D2，每次40萬u(或D330萬u)，連用2?/FONT>3次，每次間隔l個月。大量突擊療法適用於重度佝僂病，有併發症或不能口服的患兒。一般需同時補給鈣劑。用法：維生素D360萬u肌注，每l一2周1次，連注2－3次，總量120－180萬u。突擊療法2－3個月後再給預防量口服。 在上述維生素D治療的同時，給予適量的鈣劑、維生素A、B、c等輔助治療。治療後3個月病情不好轉者，應查找原因。切不可過多使用維生素D，以防中毒。 維生素D中毒是由於一次誤服大量維生素D或長期服用大劑量維生素D或對維生素D敏感者服用了維生素D而引起的中毒。但一般口服治療量維生素D是安全的。

維生素D中毒早期表現為厭食、噁心、乏力、煩躁不安、低熱，繼而出現嘔吐、腹瀉、頑固性便秘、體重下降、嗜睡或煩躁。重症可出現驚厥、血壓升高、心律不整齊、心臟有雜音，並有喜飲水、小便次數增多，甚至脫水、酸中毒。較大兒童可訴頭痛。病兒腎臟大量排鈣，小便檢查還可發現蛋白尿、紅細胞等。病兒還易患泌尿系感染，最後甚至出現慢性腎功能衰竭。鈣鹽沉積在肺部小兒易患呼吸道感染。在骨骼、大腦、心臟、皮膚、血管等處均可發現鈣質沉著，從而影響小兒運動、體格發育，重者可出現智力落後。當使用維生素D的小兒出現厭食、噁心、乏力、煩躁不安、嘔吐、腹瀉時要考慮是否為維生素D中毒早期，應帶小兒到醫院檢查血鈣等。如確診為維生素D中毒應停服維生素D，如血鈣過高應積極治療，限制鈣的攝入，促進排出。 此病不可能短期見效，請遵醫囑治療。出現上述過量情況及時停用，此外注意定期複查血鈣水準。