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問題
【缺鈣】
【歸檔】 15年03月10日
維生素d中毒會怎樣
網友回答
長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化,影響體格和智力發育,嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕早期維生素D中毒可致胎兒畸形。 伴低熱時須除外感染,多尿易誤診為泌尿系感染,但用抗生素治療效果不滿意,出現高鈣血症時應與嬰兒特發性高鈣血症,甲狀旁腺功能亢進,惡性腫瘤骨轉移,低鹼性磷酸酶血症鑒別,特發性高鈣血症表現與VitD中毒相似,但無用VitD過量史,甲狀旁腺功能亢進的症狀也與VitD中毒相同,血鈣也升高,但X線表現為普遍性骨質稀疏,用腎上腺皮質激素治療無效,此外,單從X線骨片所見,尚需與佝僂病恢復期,鉛,氟中毒等鑒別,要結合病史,體征,鉍和血鈣等多方面進行考慮。
所見病例中毒的原因有以下幾種情況:①未詳細瞭解患兒過去所用維生素D劑量,簡單告以“多吃”或“常吃”魚肝油,而忽略告訴家長D製劑的正確用量及療程,以及有家長認為維生素都是營養藥,吃得越多越好,就給孩子長期服用。②未全面分析患兒佝僂病的診斷及其輕重程度,甚至僅因多汗一個症狀或枕禿、郝氏溝等一個體征,就給以大劑量突擊治療。③片面滿足家長要求,認為“打針省事”或“打針管事”,連續流利數次D2或D3。④診斷錯誤,如有出牙晚、走路遲、煩躁、多汗、後枕禿、體弱等症狀中一二項,即誤為佝僂病而給突擊療法。X線檢查也常把尺骨遠端正常變異誤診為佝僂病。⑤對維生素D敏感的患兒每天攝取維生素D4000IU,經1~3月後即可出現中毒症狀。