維生素d中毒量

維生素D中毒多因以下原因所致：①預防量過大，每日攝入維生素D過多，或大劑量維生素D數月內反復肌注。②誤將其他骨骼代謝性疾病或內分泌疾病診為佝僂病而長期大劑量攝入維生素D，維生素D中毒劑量的個體差異大，一般小兒每日服用500—120μg（2萬IU—5萬IU）或每日50μg/kg或每日50μg/kg（200IU/kg），連續數周或數月即可發生中毒。敏感小兒每日100μg（400IU）連續1—3月即可中毒。③短期內多次給以大劑量維生素D治療佝僂病。維生素D中毒症是醫源性疾病之一。主要由於在防治佝僂病時錯誤診斷和過量使用維生素D製劑，如魚肝油、維生素D2(骨化醇)、維生素D2(膽鈣化醇或膽維丁)和維丁膠性鈣等引起。

1.掌握VitD預防或治療用量，預防量每日口服不超過400IU，應向家長宣傳VitD過量的危害性，要按醫囑用藥。 2.需要作突擊治療前應詳細詢問患兒過去所用VitD劑量。中毒病例多數是在長期大量口服魚肝油的基礎上，再加D2或D3注射後更易出現中毒症狀，故用注射大劑量前一定要掌握適應證。 3.用一般VitD劑量療效不滿意時，應檢查血鈣、磷及鹼性磷酸酶後再決定是否用突擊療法。 4.一般營養性佝僂病的防治儘量避免大劑量VD突擊，在必須應用大劑量VitD治療時，密切觀察臨床症狀，每月測定血鈣有無中毒跡象，必要時每半月測查一次。 5.實踐證明VD20IU與40萬IU效果相同，必須大劑量VitD突擊治療時，最好不超過20IU，一般不用第二次注射。肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VitD與肌注效果相同，口服安全，非必要時不用肌注。