維生素d中毒有什麼

維生素D中毒症是醫源性疾病之一,其中毒主要由於在防治佝僂病時錯誤診斷和過時使用維生素D。早期症狀是食欲減退，甚至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振，多有低熱。也可有多汗、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現煩渴、尿頻、夜尿多，偶有脫水和酸中毒。可頭痛，血壓可升高或下降，心臟可聞及收縮期雜音，心電圖ST段可升高，可有輕度貧血。嚴重病例可出現精神抑鬱，肌張力低下，運動失調，甚至昏迷驚厥，腎功能衰竭等。尿比重低而固定，尿蛋白陽性，細胞增多，也可有管型。長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化，影響體格和智力發育，嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。孕婦早期維生素D中毒可致胎兒畸形。輔助檢查：血清25羥D增高，血鈣升高，血磷及鹼性磷酸酶正常或稍低，血漿膽固醇正常或升高。維生素D中毒的可靠X線征是：尺橈骨幹皮南骨模糊並有骨膜反應；皮質骨松化或骨質疏鬆；尺橈骨幹骺端梗化帶或“疏密”璉；骨幹皮質增厚緻密；腕骨化骨核鈣化環增厚硬化。治療： ①立即停用維生素D及鈣劑，避免陽光照射，給低鈣飲食。②控制感染，糾正脫水酸中毒。特效療法：腎上腺皮質激素。

當機體大量攝入維生素D時，使體內維生素D回饋作用失調，血清1，25—（OH）2D3的分泌增加，腸吸收鈣與磷增加，血鈣濃度過高，降鈣素調節使血鈣積澱於骨與其他器官組織，影響其功能。如鈣鹽沉積於腎臟可產生腎小管壞死和腎鈣化，嚴重時可發生腎萎縮，慢性腎功能損害，鈣鹽沉積於小支氣管與肺泡，損害呼吸道上皮細胞引起潰瘍，或鈣化灶，如在中樞神經系統心血管等重要器官組織出現較多鈣化灶，可產生不可逆的嚴重損害。疑維生素D過量中毒即應停服維生素D，如血鈣過高應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，口服氫氧化鋁或依地酸二鈉減少腸鈣的吸收，使鈣從腸道排出，口服潑尼松抑制腸內鈣結合蛋白的生成而降低腸鈣的吸收；亦可試用降鈣素，注意保持水、電解質的平衡。