泌尿系結石

一、環境因素： 自然條件可以直接或間接對人體起作用，如炎熱的天氣下(喝的水不夠)因出汗而導致尿的濃縮，增加結石成分的飽和度，並誘發促進物的活性。 二、個體因素： 1、種族遺傳：有些與結石有關的疾病，如腎小管性酸中毒、胱氨酸尿症，都是由於常染色體的顯性或隱性遺傳所致的腎小管功能障礙，原發性高草酸尿症和高嘌呤尿症及某些高尿酸血症，也起源於先天性酶缺乏。 2、疾病：一些內分泌失調的疾病，如甲狀腺的疾病，甲狀腺素它的分泌是否正常，跟鈣的吸收和利用有很大關係。甲狀旁腺機能亢進症導致骨鈣大量溶解並促進腸道鈣的吸收引起的高血鈣和高尿鈣，也是尿石症的一個重要原因。 3、飲食習慣和機體的適應能力：有些人喜歡吃含鈣、含草酸、鹽這樣的食物，如草莓、巧克力、堅果、豆塊等;還有一天喝不到兩杯水的，也很容易長結石;長期喝礦泉水的(最好是蒸餾水和礦泉水交替喝);高蛋白的飲食，蛋白質太高的飲食會影響鈣跟磷的代謝，跟鈣的吸收，所以增加了腎結石的機會;鈣是在小腸裡進行吸收的，再好的鈣吸收率不超過40%(吸收鈣最好的是母乳)，不吸收的部分從大便排出。但缺鈣時，食物就會從尿道排出，那些多餘的鈣就會通過腎臟、尿道、小便排出。若此時，這些食物跟身體裡面的草酸鹽，或另外食物的草酸鹽結合，就很容易形成草酸鈣，由腎臟進入尿道，並堵塞尿道。不能不補充鈣，但又不能補太多，按量計算。 4、藥物：潰瘍病人大量飲牛乳和鹼性藥物即可產生結石——乳堿綜合症。結石還因為矽酸鎂(含矽酸鹽)治療青光眼用乙醯唑胺、維生素D中毒或大量服用抗壞血酸(可轉變為草酸)、皮質激素及磺胺類等均可發生結石(由於激素的作用，改善了內分泌，造成了鈣、磷代謝的失常);阿司匹林也有增加尿草酸的作用，也可發生結石。

泌尿系結石的病因較複雜，有多種因素促成。外部因素與自然和社會環境有關，內部因素與種族、遺傳、飲食習慣、代謝異常和疾病等有關。而老年人泌尿系結石發病的主要原因有： 1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、後尿道狹窄和膀胱憩室。 2.少動或長期臥床 (1)不利於尿液向下流動，形成尿淤積。 (2)骨骼廢用而脫鈣，使血鈣和尿鈣增高，提供了結石形成的可能性。 (3)留置導尿管易致尿路感染，併發結石。 (4)原發性甲狀腺功能亢進。

1、鼓勵多飲水至少每日飲水2000～3000ML，除白天大量飲水外，睡前也須飲水500ML，睡眠中起床排尿後再飲水200ML.多飲水可沖洗泌尿系統，又可稀釋尿液，改變尿PH. 2、活動與休息有結石的病人在飲水後多活動，選擇跳躍性活動課促進結石排出。 3、飲食指導根據結石成分調節飲食。

泌尿系結石的病因概要： 尿石症的病因比較複雜。約80%的尿石症患者無明顯的解剖及生理的異常，稱為原發性結石。內部因素、外部因素都有可能會引起泌尿系結石的;氣候和季節因素、水分攝入、飲食、職業職業等因素。 1.可用山莨菪堿或用黃體酮，均能解痙並增加輸尿管蠕動而緩解痙攣。山莨菪堿的副作用一般有口幹、面紅、輕度擴瞳、視近物模糊等，應觀察患者用藥後痙攣緩解的情況，做好解釋工作並配合醫生做其他相關治療，包括：a合併感染者按醫囑給抗生素治療；b噁心，嘔吐嚴重者按醫囑補液，注意電解質平衡。 2.心理護理：向病人及家屬講解尿路結石的相關知識，耐心回答患者提出的各種疑問，緩解焦慮恐懼心理。

結石是由於身體內的雜質沒有順尿道排除體外，反而積聚在體內形成的，多喝水多運動有助於排石。 建議你注意休息，注意運動，多喝水，吃點消炎藥，多做下蹲運動這些都可以幫助排石