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問題
【神經外科】
【歸檔】 14年11月26日
腦出血剛動了微創引流手術3天后發燒38度2
網友回答
多引起腦出血微創引流術後免疫力低下,保暖不當,導致感染引起發熱。另外肺部感染多引起免疫力低下引起。血糖高與糖代謝不良引起。肝腹水多因為病毒感染引起。
目前只能針對性進行治療,首先要控制感染,感染容易引起腹水增多,控制糖攝入,高度蛋白,高維生素進食。注意保暖,預防感冒。
目前的發燒是術後的吸收熱,以及肺部炎症的表現。血糖高,肝腹水都應該有基礎疾病的,在手術後反應性的症狀加重
治療就是對症處理,胰島素,白蛋白,抗生素,激素,脫水等綜合治療
首先腦出血已經手術治療則暫無特殊處理,繼續觀察生命體征,當前主要需控制感染。術後三天發熱且合併糖尿病肝硬化腹水,考慮可能與肺部感染或者自發性腹膜炎有關,治療應廣譜抗生素兼抗厭氧菌治療。
飲食上目前昏迷狀態應胃管注入食物或者胃管滴注營養液,現階段營養較為矛盾應適當控制蛋白攝入量,並同時檢測血糖且胰島素控制血糖,在血糖控制好的基礎上抗感染治療才有較好效果。