主動脈夾層治療方法

你好！動脈夾層是指由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。主動脈是身體的主幹血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。

你好！主動脈夾層發病原因主動脈夾層指血液通過主動脈內膜裂口，進入主動脈壁並造成正常動脈壁的分離，是最常見的主動脈疾病之一。那麼什麼樣的人容易患有主動脈夾層呢？也就是說主動脈夾層的病因或者原因是什麼呢？主動脈夾層是主動脈異常中膜結構和異常血流動力學相互作用的結果。當主動脈結構異常是，自然容易發生主動脈的裂開，常見的因素包括：馬凡綜合症、先天性心血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等等。我們熟知的美國女排運動員海曼和男排運動員朱剛都是這些原因，而倒在運動場上的。

你好！主動脈夾層手術及介入治療在患者情況適當穩定後，治療方式的選擇主要根據夾層的類型而定。就目前的治療現狀而言，對於Stanford B型主動脈夾層，以微創腔內治療為主。治療的依據包括以下情況，或者說手術適應症：夾層持續擴大，表現為主動脈夾層直徑快速增大、範圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無法控制；或是主動脈的主要分支，如腸系膜上動脈、腎動脈缺血。傳統的主動脈夾層微創腔內修復術在技術上要求主動脈上至少有1.5cm的錨定區，以防止近端封堵不完全，出現內漏。但是，隨著腔內修復器材的改進和腔內修復技術的進步，這一指征已擴大，可以通過雜交手術或各種腔內修復巧術（煙囪、開窗、模組分支支架）來治療主裂口距左鎖骨下動脈開口1.5cm以內的Stanford B型主動脈夾層。

你好！根據主動脈夾層內膜裂口的位置和夾層累及的範圍，目前醫學上有兩種主要的分類方法。最廣泛應用的是1965年DeBakey教授等，提出的3型分類法。Ⅰ型：主動脈夾層累及範圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈。Ⅱ型：主動脈夾層累及範圍僅限於升主動脈。Ⅲ型：主動脈夾層累及降主動脈，如向下未累及腹主動脈者為ⅢA型；向下累及腹主動脈者為ⅢB型。1970年，Stanford大學Daily教授等，提出了另一種主要依據近端內膜裂口位置的分類方法：Stanford A型：相當於DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，Stanford B型

你好！主動脈夾層保守治療不過，對於急性夾層的患者，無論我們進一步要採取何種治療手段，首先應進行相應的保守治療：控制血壓，控制疼痛。通常需要應用強有力的藥物，如降壓的硝普鈉，鎮痛的嗎啡等。而對於情況危急的患者，往往需要急診氣管插管、呼吸機輔助呼吸，進行急診搶救手術，但也意味的極高的風險和死亡率。