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【皮膚科】
【歸檔】 15年10月29日
劑量多巴胺靜
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在外周,本藥除激動DA受體外,也激動a和β受體發揮作用。其作用除與劑量或濃度有關外,還取決於靶器官中各受體亞型的分佈和藥物受體選擇性的高低。低劑量時(滴注速度約為每分鐘2mu;g/kg),主要激動血管的D1受體,而產生血管舒張效應,特別表現在腎臟、腸系膜和冠狀血管床。DA可增加腎小球濾過率、腎血流量和Na的排泄,故適用於低心排出量伴腎功能損害性疾病如心源性低血容量休克。劑量略高時(滴注速度約為每分鐘10mu;g/kg),由於激動心肌β1受體和促進NA釋放,表現為正性肌力作用,但心率加速作用不如異丙腎上腺素顯著。可使收縮壓和脈壓上升,但不影響或略增加舒張壓,總外周阻力常不變。
高濃度或更大劑量時則激動a1受體使血管收縮、腎血流量和尿量減少。副作用:交叉過敏。下列情況應慎用:①嗜鉻細胞瘤患者不宜使用:②閉塞性血管病(或有既往史者),包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷(如凍瘡)、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用;③對肢端迴圈不良的病人,須嚴密監測,注意壞死及壞疽的可能性;④頻繁的室性心律失常時應用該品也須謹慎。在滴注該品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。