缺血性卒中溶栓治療

治療高血壓、預防腦中風高血壓病很容易引起中風，這並非危言聳聽。中風包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中，發病前有高血壓病史的占；腦梗塞患者中，發病前有高血壓病史的占。可見，出現中風的危險程度與血壓的高低有很大的關係。高血壓引起中風的主要原因是其容易引起心、腦血管結構的改變。當血壓升高時，會引起全身的細小動脈痙攣，如果血壓長時間升高，動脈也會長時間痙攣，血管壁因缺氧而發生變形，管壁增厚，管腔變窄，彈性減退，從而形成或加重動脈硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成如果降壓效果不好，或患者不按醫囑服藥，使血壓波動幅度過大，引起動脈反復痙攣，引起腦組織出血、水腫或動脈壁透明變性，形成夾層動脈瘤，引發腦出血就高血壓病患者而言，並不是血壓高就會引起中風。相反，未按醫生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習慣等，才是致病的根源。比如：長時間的高血壓，未作適當的降壓治療；雖然按時服藥，血壓仍長期在較高的水準；或間斷降壓治療，血壓時常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發因素的影響；過分降壓往往因夜間血壓過低而引起缺血性中風；此外，合併有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中風的發生。事實上無論是輕型或中重型高血壓患者，無論預防腦中風的首次發生還是再發生，也無論在緩解中風病程或減少致病性中風上，嚴格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法並不難掌握，只需耐心、認真和持之以恆。不妨把降壓的注意事項抄錄在顯而易見的位置，遵照執行。

嚴格控制血壓在毫米汞柱以下，年齡越小，控制越嚴，最好每天監測血壓變化，至少每週測一次血壓。堅持服用降壓藥物，不可隨意停藥，應按醫囑增減降壓藥物。小時穩定控制血壓，使血壓波動較小，不可將血壓降得過低。控制血糖、血脂、血粘度減輕體重，達到正常標準。戒煙酒，要低鹽低脂飲食。堅持有氧體育鍛煉，如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。每天分鐘以上，每週至少次中風前的信號哈欠連綿：當腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射。多在缺血性中風發作前至天內，頻頻打哈欠者可達左右，是重要的報警信號。口吃：流涎症狀是說話不利索、流口水，有中風跡象，可能會突然發病。一過黑蒙：即突然出現眼前發黑，看不見東西，數秒鐘或數分鐘即恢復，還伴有噁心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近，挪威醫生科蒂在例一過性黑蒙的病人中，發現例有頸動脈粥樣硬化病變視物模糊：即表現為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內自行恢復。科蒂對出現短暫視力障礙的例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定，發現其中有例視網膜中心動脈閉塞，例為視網膜分支動脈閉塞。剃刀落地：是指自己持刀刮鬍子時，頭轉向一側，突然感覺手臂無力，剃刀落地，至分鐘後完全恢復。這是由於轉頭扭頸時，引起已經硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄，導致了顱腦供血不足所致。偏側麻癱：即短暫性腦缺血發作，嚴格說來，這已是最輕型中風。據追訪觀察，短暫性腦缺血發作後至年，約有半數以上的人發生缺血性中風。