食管癌術後,有什麼併發症
道癌併發症之反流性食管炎:反流性食管炎是食道癌術後最為常見的併發症之一,主要表現為酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,並常伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、咽下困難等症狀。食道癌併發症之術後嚴重腹瀉:食道癌切除術後胃腸功能紊亂導致患者出現嚴重腹瀉現象,臨床多認為主要是由於迷走神經切斷、胃泌素濃度增高所致。食道癌併發症之功能性胸胃排空障礙:食道癌術後,常易出現胃腸功能紊亂,引起胸胃功能排空障礙導致大量胃內容物瀦留。
食管癌術後常見併發症有: (一)吻合口併發症:(1)吻合口瘺 大多發生在術後2~8天,最常見於4~6天,是最嚴重的併發症之一,發生率1.8%~5.2%,死亡率達50%。(2)吻合口狹窄及梗阻 一般發生於術後1個月以上,屬晚期併發症,發生率0.3%~9.5%。(3)吻合口出血 發生率0.25%~2%,分為即刻出血和遲發性出血兩類。 (二)肺部併發症:包括肺炎、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征等,總發生率1%~6%。 (三)乳糜胸:是嚴重併發症之一,發生率在0.6%~2.6%,死亡率在15%~25%。 (四)喉返神經損傷:導致聲帶麻痹、聲音嘶啞、誤咽、嗆咳等,發生率在6%~8.7%。 (五)消化道併發症:包括上消化道應激性潰瘍性出血、胸胃綜合征、胃食管反流、胸胃扭轉等 (六)其他:如膈疝、胸胃瘺、吻合口主動脈瘺、食管氣管瘺、心律不齊、單純性膿胸、膈下膿腫等 手術治療是直腸癌患者首選的治療手段,但常因局部復發而致治療失敗,所以提倡綜合治療,而不容忽視的是放療。放療作為綜合治療手段之一,人們進行大量的研究,取得了一定的進展。
病情分析: 食管癌的術後併發症,術後出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,肺部併發症,乳糜胸,單純膿胸,心律失常等併發症。
指導意見: 1,術後出血,是食管癌主要併發症食管賁門癌切除後,在胃減壓管吸引情況下可以看到,開始有少量血性液體吸出,數小時後逐漸變淡,最多不超過24小時即轉清或為含膽汁樣液體。食管賁門癌切除後,在胃減壓管吸引情況下可以看到,開始有少量血性液體吸出,數小時後逐漸變淡,最多不超過24小時即轉清或為含膽汁樣液體。如持續為血性,即提示胃內有活動性出血。術後早期出血是頭3天的主要併發症,與手術操作有密切關係。胃內容物轉