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問題 【骨科】 【歸檔】 14年10月20日

元胡止痛片術

問題描述 急性膽囊炎用什麼止痛藥
網友回答
2014年10月20日 19:58

大多數膽囊炎的發生,都因膽囊記憶體在著結石,阻塞了膽囊管,使膽汁排出不暢,繼而發生細菌感染,形成膽囊炎。也有一部分病人,膽囊內並無結石,細菌由腸道或由血循環進入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由於膽汁成分改變、膽汁濃縮,以細菌和炎性壞死物質為核心,也易形成膽結石,故膽囊炎、膽結石常伴隨存在。 參考資料: 膽囊為什麼容易發炎? 膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管,膽囊管長約,膽囊管內粘膜又形成個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入後,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣,多餘的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過於濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發炎。供應膽囊營養的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發生膽囊炎。由於膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了。 手術治療膽囊炎的效果如何手術治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見的手術之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術,但是手術治療也不是十分理想的治療方法,有的術後還會產生併發症,仍有的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術者,病死率更高。一般來說,手術療效取決於患者年齡,手術時機。年齡越大,手術時間越晚,效果越差。隨著現代醫學的發展和手術方法的改進,已使手術安全性和治癒率有了很大提高,術後一般都能取得滿意的效果。臨床上對於有下列情況者,就要及時選擇手術治療。

2014年10月20日 19:58

臨床症狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人。膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,併發彌漫性腹膜炎者。急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療後腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在以上者。黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者畏寒,寒戰,高熱並有中毒休克傾向者。 手術治療急性膽囊炎,其手術方式一般有種:一是膽囊切除術;二是膽囊造瘺術,造瘺術多用於較晚期的病人,估計難以耐受膽囊切除或者有嚴重併發症的病人,以引流膿液或去除結石,一般經周,病情穩定後再行膽囊切除術,如全身情況極度虛弱,也可長期安置膽囊造瘺管引流,至經膽管系統造影無結石存在時,可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合併有心肺等嚴重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善後再行膽囊切除術。臨床實踐表明,發病後小時內施行手術治療者,其中已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發病超過小時,手術病死率增加,所以一旦出現手術指征應及早手術治療。 膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些膽囊炎膽石症患者,常常發病突然,尤其在抵抗力很差的時候,或內心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以後,常常會出現胸悶、消化不良、噁心、食欲不振等膽炎發病的輕度症狀,一時到醫院求醫又十分不方便怎麼辦呢可以在家庭中準備一些常用藥,一有症狀,就可進行自服,緩解症狀。酸飯後服。