膽囊炎症

急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好. （一）非手術療法亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c. 解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大黴素,氨苄青黴素,氯黴 素,先鋒黴素等;對80%-85%的早期病例有效. （二）手術療法 1.急性膽囊炎：一般主張經12~24小時積極的內科治療,待症狀 緩解再擇期手術. 2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病 灶,均應擇期手術切除.

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕症狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.臨床上對於有下列情況者,就要及時選擇手術治療.(1)臨床症狀嚴重,藥物治療無效,病情繼續惡化,非手術治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔,併發彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復發作,診斷明確,經治療後腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結石梗阻者.(6)畏寒,寒戰,高熱並有中毒休克傾向者.