腹直肌自發性破裂的中醫治療

腹直肌自發性破裂系指非直接外傷所引起的腹直肌破裂。與腹直肌纖維變性有關，常在腹壓增高時發生，縫合腹肌是主要治療方法。發病前常伴有上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等。發病突然，下腹劇痛，輾轉不安，逐漸向腹中線擴散，但無放射痛，有時伴噁心，偶有嘔吐，大、小便正常。查體下腹有肌緊張，在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。當腹直肌纖維變性、過度伸展或抗張力下降時，在腹腔壓力驟然增高的情況下，如咳嗽、提抬重物、便秘等，變性的腹直肌纖維受到突然的強力牽拉而發生斷裂和出血。腹直肌病變 多種原因引起的肌纖維薄弱，肌纖維變性，如多次妊娠、慢性長期咳嗽、排便困難、嘔吐或噴嚏等，使肌纖維反復損傷、變性，肌纖維彈性降低，在腹腔內壓力增高或反復多次腹內壓驟然增高，當超過腹直肌纖維抗張力強度時即造成破裂。

1.局部封閉 病變範圍小，觸痛點明顯，無明顯包塊者，可用普魯卡因、潑尼松龍(醋酸強的松龍)25mg做痛點封閉，每週1次，3次為1個療程，總有效率可達94%以上。2.手術治療 腹直肌自發性破裂的包塊較大，或伴有腹直肌鞘內血腫，或伴有腹膜刺激征與腹內疾病難以鑒別時，可行手術治療。手術中清除血塊，縫合肌層，術後平臥數天，切口應加壓包紮以保護腹壁。3.病因治療 如積極治療上呼吸道感染，避免便秘與排尿困難，防止病情復發。.腹腔內壓力增高 各種原因引起的腹腔內壓力的增高，如妊娠、產程過長等都可導致腹直肌的過度伸展、疲勞和抗張力下降，久而久之則易引起腹直肌的破裂和出血，因此極難與腹直肌鞘內血腫相區別，或兩者同時存在。