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【骨科】
【歸檔】 15年07月29日
外傷性結腸破裂急診處理
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結腸本身血循環差、壁薄,腸腔內含有大量細菌和很多糞便,如術後結腸脹氣,吻合口張力大,縫合不夠細緻,就容易發生吻合口裂漏。診斷:一期縫(吻)合後,如術後10天內突然發生腹痛、嘔吐、有腹膜刺激征、脈快、體溫升高、血壓下降,腸鳴音減弱或腹內引流物內有糞便樣物溢出,白細胞增高,超聲檢查有腹內積液,即可確診。
結腸破裂需要做的檢查如下:1.X線檢查,腹部平片或透視發現膈下有游離氣體或腹膜後有積氣,且腹部腸管普遍脹氣或有液氣平面,以確定有否空腔臟器損傷,根據部位以確定有否結腸破裂損傷。2.腹腔診斷性穿刺(簡稱腹穿)3.腹腔鏡檢查4.CT檢查和B型超聲檢查