小兒急性胰腺炎

你好，小兒急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被啟動後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床以急性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。小兒急性胰腺炎病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預後良好，又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。小兒急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發作。出現呼吸功能不全或低鈣血症提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高，手術治療可使其降至20%左右。

一、小兒急性胰腺炎症狀多發生在4歲以上小兒，多呈急性發病、急性病容。1.腹部體征(1)腹痛腹脹：一般為突發性的中上腹和臍周劇烈腹痛，之後迅速擴散到全腹。腹痛在24～48h內呈持續性或持續性陣發加重。進食後腹痛加重。患兒腹痛或會出現輾轉不安，甚至疼痛劇烈而呈前傾彎腰或屈腿坐臥，很少主訴背痛或束腰樣痛。早期常出現腹脹及腹膜刺激征，有可能因此誤診為腸梗阻。(2)壓痛：主要表現在上腹部或全腹。上腹偏左：多為早期或者病情較輕者時。上腹偏右：胰頭病變上腹正中：胰體病變左上腹：胰體尾部病變全腹壓痛：腹腔內有滲出液時此外，胰腺炎患兒也可有腰背部壓痛，或者叩擊痛。(3)腹瀉：主要是排泄大量不消化的食物。小兒急性胰腺炎原因：①胰液不能進入十二指腸，使消化功能失調。②嚴重時，腹腔有大量的酶性滲出液，刺激胃腸道而引起胃腸功能紊。(4)腹膜刺激征：原因：主要是含有胰酶的血性滲出液刺激腹膜。它的輕重和腹肌緊張的程度與病變的輕重基本上相一致。水腫型胰腺炎患者，腹腔滲出液較少或不明顯，一般無腹膜刺激征。如果腹腔滲出液的量不大，或者滲出液僅僅積聚在小網膜囊內，腹膜刺激征可以僅表現在上腹部。(5)移動性濁音：原因：病情嚴重時，引起腹腔內廣泛積液，腹腔內滲出液增加。(6)腸蠕動減弱或消失：表現：早期常為腸鳴音減弱，嚴重時為腸鳴音消失。以上就是我對於小兒急性胰腺炎，希望我的回答可以幫到你，祝你的小女兒可以早日康復，健康生活！