腎病綜合征臨床特點

腎病綜合征臨床特點包括:
1.感染
通常在激素治療時無需應用抗生素預防感染,否則不但達不到預防目的,反而可能誘發真菌二重感染,一旦發現感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應儘快去除,嚴重感染難控制時應考慮減少或停用激素,但需視患者具體情況決定,
2.血栓及栓塞併發症
一般認為,當血漿白蛋白低於20g/L（特發性膜性腎病低於25g/L）時抗凝治療可給予肝素鈉（也可選用低分子肝素）皮下注射或口服華法林,抗凝同時可輔以抗血小板藥,如雙嘧達莫或阿司匹林口服,對已發生血栓、栓塞者應儘早（6小時內效果最佳,但3天內仍可望有效）給予尿激酶或鏈激酶全身或局部溶栓,同時配合抗凝治療,抗凝藥一般應持續應用半年以上,抗凝及溶栓治療時均應避免藥物過量導致出血,
3.急性腎衰竭
NS併發急性腎衰竭如處理不當可危及生命,若及時給予正確處理,大多數患者可望恢復,可採取以下措施:
（1）襻利尿劑 對襻利尿劑仍有效者應予以較大劑量,以沖刷阻塞的腎小管管型；
（2）血液透析 利尿無效,並已達到透析指征者,應給血液透析以維持生命,並在補充血漿製品後適當脫水,以減輕腎間質水腫；
（3）原發病治療 因其病理類型多為微小病變型腎病,應予以積極治療；
（4）鹼化尿液 可口服碳酸氫鈉鹼化尿液,以減少管型形成,

腎病綜合征臨床特點:
這個病最基本的特徵是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水腫和高脂血症,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特徵的一組臨床症候群,
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制,大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d,在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿,在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素（如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白）均可加重尿蛋白的排出,
2.低蛋白血症
血漿白蛋白降至