腎病性水腫與腎炎性水腫

水腫是腎病綜合征常見的臨床表現,如水腫為輕、中度,經飲食鈉鹽的限制及噻嗪類利尿劑的應用,可使水腫緩解.然而,有些腎病患者鈉水瀦留嚴重,經常規處理及用中等量袢利尿劑常難以消除水腫,此種狀態在臨床上通常稱為難治性(或頑固性)水腫.本文重點介紹難治性腎病水腫的產生機理及其相應的處理措施.

腎性水腫的治療主要是治療原發病和利尿藥物治療,注意休息和避免進食過多的水分,控制入水量和低鹽清淡飲食,假如是確定是腎炎最好是多臥床休息有助於水腫消退和減輕腎臟負擔,在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時,因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫,心源性水腫的特點是首先發生於下垂部的水腫,常從下肢逐漸遍及全身,嚴重時可出現腹水或胸水.