十二脂腸潰瘍的症狀

十二指腸潰瘍的典型表現是上腹部規律性疼痛，常伴有反酸、噯氣等症狀。一般於進餐或服用抗酸劑後症狀可以緩解。患者對自身規律性的症狀印象很深，在就診時常會敘述得很清楚。十二指腸潰瘍的疼痛部位在上腹部，疼痛的特點是節律性、週期性和長期性。對十二指腸潰瘍患者來說，食物的止痛作用較為明顯。約有2/3的十二指腸潰瘍病人進餐後疼痛可以立即緩解，但這只是暫時的作用，疼痛可在不同的間隔後再發，一般為1—2小時，有時還要遲一些，在下一次餐前發生。食物的止痛作用是由於食物對胃酸的緩衝作用，一般以少量流質特別是牛奶或豆漿的作用為強。但也要認識到，有些食物並不產生止痛作用，相反可誘發疼痛，如橘汁、酒、酸醋、咖啡等。

較局限的上腹痛常發生在胃排空之後，尤以上午10—11點鐘，下午3—4點鐘，和晚上10—11點鐘左右腹痛較明顯，有時淩晨1—2點鐘還會把患者痛醒，這是因為此時胃酸分泌很高而胃內又無食物緩衝之故。潰瘍疼痛極少發生在清晨剛醒的時候，因為這時的胃酸分泌最低。腹痛的原因一般被解釋為胃酸刺激潰瘍周邊的神經纖維引起。在十二指腸潰瘍病人腹痛發作時，進餐或服抗酸劑腹痛大都能緩解，這也證實了胃酸與腹痛的關係。十二指腸潰瘍的腹痛強度一般比較恒定，但性質卻可以是多樣的，依賴患者的痛覺和表達力而定。有些被描述為“深部鈍痛”或“刺痛”，另一些則為“咬痛”、“饑餓痛”、“燒灼痛”或“壓迫感覺”，少數則為“絞痛”。疼痛一般位於上腹部，在劍突和臍之間，有時偏右；局限性疼痛常不止一處，面積可以較寬，但患者常可指出最痛的一點。如果潰瘍在後壁，特別是穿透性潰瘍，疼痛往往較劇烈並放射至背部；十二指腸球後潰瘍和幽門管潰瘍的疼痛常可放射至右上腹。