胃下垂的原因

胃下垂是由於膈肌懸力不足，支撐內臟器官韌帶鬆弛，或腹內壓降低，腹肌鬆弛，導致站立時胃大彎抵達盆腔，胃小彎弧線最低點降到髂脊聯線以下。常伴有十二指腸球部位置的改變。正常人的胃在腹腔的左上方，直立時的最低點不應超過臍下2橫指，其位置相對固定，對於維持胃的正常功能有一定作用。凡能造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活動力降低，腹腔壓力降低，腹肌收縮力減弱，胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶過於鬆弛等，均可導致下垂。

輕度下垂者一般無症狀，下垂明顯者可以出現如下症狀：1.腹脹及上腹不適患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。2.腹痛多為持續性隱痛。常於餐後發生，與食量有關。進食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關，飯後活動往往使疼痛加重。3.噁心、嘔吐常于飯後活動時發作，尤其進食過多時更易出現。這是因為一次進入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現噁心、嘔吐。4.便秘便秘多為頑固性，可能由於同時有橫結腸下垂，使結腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。5.神經精神症狀由於胃下垂的多種症狀長期折磨病人，使其精神負擔過重，因而產生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑鬱等神經精神症狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現。

依據患者病史及臨床表現：胃腸功能低下和分泌功能紊亂，常出現飽脹不適、厭食、噯氣、便秘、腹痛等，餐後站立過久和勞累後加重；體檢一般體形消瘦，立位時，下腹部有時呈“葫蘆樣”外形，胃區可有振水音，上腹部易觸到明顯的腹主動脈搏動，通常伴有肝、脾、腎和結腸等器官的下垂。疑胃下垂患者主要依靠X線檢查確診。上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定，有時用衝擊觸診法，或患者急速變換體位時，可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動，常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。

急性胃擴張常發生於創傷，麻醉和外科手術後數小時至一兩天內或飽餐後不久出現，患者感上腹脹滿或持續性脹痛，繼而出現嘔吐，主要為胃內容物，量小，但發作頻繁，雖吐而腹脹不減，X線腹部平片可見擴大的胃飽和緻密的食物殘渣陰影，服少量的鋇劑可見擴張的胃型。胃瀦留多由於胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙，中樞神經系統疾病、糖尿病所致的神經病變，以及迷走神經切斷術等均可引起本病。胃下垂應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經官能症、慢性膽囊炎、胃癌、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。

病程較長者，由於心理精神因素或貧血、消瘦等因素，患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等症狀，少數甚至出現抑鬱症的症狀。嚴重者同時伴有肝、脾、腎、橫結腸等下垂則稱為內臟下垂。上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。腹脹、胃排空緩慢者，可供給嗎叮啉或胃複安。合併便秘者首選莫沙必利片。試用ATP治療，每日早、午餐前半小時肌注，25日為1療程，間隔5天后再進行第二個療程。必要時放置胃托。平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化。主食應以軟飯為佳，如麵條要煮透煮軟；副食要剁碎炒熟，少吃生冷蔬菜。但應注意的是，魚肉不可過熟，因為魚肉在半生不熟時最嫩和易消化，對胃的負擔最小。