卵巢囊腫的手術治療

卵巢囊腫的手術治療 卵巢囊腫切除術：此種患者多無月經障礙，甚至有合併妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側卵巢囊腫切除術。附件及全子宮切除：發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。

巢囊腫的手術治療 輸卵管卵巢切除術：一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。

卵巢囊腫的手術治療 惡性卵巢囊腫手術治療：多數患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

卵巢囊腫的手術治療 關於卵巢囊腫併發症手術治療：①卵巢囊腫蒂扭轉，確診後需緊急手術，先肌肉注射鎮痛劑，如杜冷丁，不論患者年齡大小，以行患側附件切除術為宜。②卵巢囊腫破裂，應及早剖腹探查，因囊腫的內容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。

卵巢囊腫的手術治療 ③卵巢囊腫合併感染，若徑一段時期應用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部症狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往症狀能迅速消退。④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連，多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。