血胸治療

1.非進行性出血小量血胸可自行吸收，不需特殊處理，應嚴密觀察有無進行性出血。若積血量較多，應儘早行胸穿或胸腔閉式引流術，排淨積血，促使肺複張。應用抗生素，預防感染。2.進行性出血應在補液、輸血、糾正低血容量休克的同時，及時胸腔鏡或開胸探查，查找出血部位，給予縫合止血。

血胸數量很少，例如常見的肋骨骨折併發的血胸能迅速被吸收而不殘留後遺症，無需特殊處理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情穩定者，可作胸膜腔穿刺術，盡可能抽淨積血，或作肋間引流，促使肺擴張，改善呼吸功能，並可預防併發膿胸。每次穿刺抽血後可於胸膜腔注入抗生素，必要時適量輸血或補液，糾正低血容量。當胸腔內積血少於200ml時，應早期進行胸腔穿刺，儘量抽淨積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能。對於500ml的血胸，應早期安置胸腔閉式引流，可以儘快排出積血和積氣，使肺及時複張，也是預防胸內感染的有力措施，同時有監測漏氣及活動出血的作用，使病人處於安全境地。尚可考慮自體血回輸。