無創通氣

適宜：1．急性呼吸衰竭的早期應用，作為氣管內插管前的補救措施。 2．作為重症患者離線的過渡手段。 3．上氣道病變為主，如合併喉軟骨軟化或上氣道狹窄的小嬰兒，拔管後早期常併發嚴重的聲門下水腫，通氣障礙。相對禁忌： 1．呼吸心臟驟停或血流動力學不穩定者。 2．非CO2瀦留引起的神志改變及明顯的精神症狀，呼吸道分泌物多，頑固性氣道痙攣等。 3．以肺部滲出為主並伴有大量血痰的頑固性低氧血症。 4．嚴重腹脹患者。

1．對以肺內滲出為主如左心功能不全或肺內側支及分流血管過大導致的滲出，在嘗試CPAP/BIPAP的同時應密切觀察病情的進展，治療效果不顯著或惡化時應儘早改為氣管內插管。 2．應用CPAP/BIPAP的同時仍應強調病因治療 （1）除外氣胸、血胸。 （2）合併心功能不全者，加強強心、利尿治療。 （3）加強呼吸道管理：刺激咳嗽、氣管吸引、體位引流等。 （4）呼吸道感染的診斷及治療：定期監測痰培養，選擇敏感抗生素。 （5）營養支持。