發現小孩四肢無力，手無法握緊東西，站立不穩

病情分析： 根據您的描述，5歲幼兒寶寶從一年前出現四肢乏力的表現，要警惕重症肌無力的可能性，不可大意，這種情況對寶寶的生活和健康影響較大，應該及時到神經內科就醫全面檢查為妥。
指導意見： 及時帶孩子到省級三甲兒童醫院神經內科就醫進一步檢查為妥，明確診斷後積極對症治療。平時合理餵養寶寶，適當添加輔食和營養，定期隨訪複查。