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血栓形成條件機制
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在促凝因素的作用和觸發輔助因數的參與下,能引起纖維蛋白沉積和血小板凝聚,絞繞成團形成微血栓而阻塞微血管。凝聚的血小板又釋放促凝物質,啟動凝血酶,進一步促進纖維蛋白的形成和沉積,可導致彌散性血管內凝血。 纖維蛋白若沉積在紅細胞表面,在迴圈過程中可互相包繞、粘著而形成較大的凝塊,從毛細血管延伸到微靜脈,造成局部的血流阻塞。當被包繞的紅細胞逐漸發生退變、分解,所釋放出來的血紅蛋白和凝血活酶,又可促進凝血。
1.血栓性素質(1)抗凝物質缺乏:抗凝血酶Ⅲ缺乏、異常抗凝血酶Ⅲ症、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、肝素輔助因數Ⅱ缺乏。(2)纖維蛋白溶解異常:纖溶酶原缺乏、纖溶啟動物質缺乏、纖溶抑制物增多、異常纖維蛋白原血症。2.靜脈血栓形成(1)血流淤滯:妊娠、肥胖、創傷、外科手術、充血性心力衰竭、臥床過久。(2)凝血亢進:惡性腫瘤、骨髓增生性疾病。(3)其他:口服避孕藥、溶血危象。