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問題 【腎內科】 【歸檔】 14年10月11日

溶血尿毒癥能治好嗎

問題描述 什麼是溶血性尿毒綜合症?
網友回答
2014年10月11日 14:49

溶血性尿毒癥的病因至今未明,可能與感染(病毒、細菌、立克次體) 、遺傳及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕藥)有關。這些因素促使內皮細胞損傷,破壞了生理狀況下內皮細胞所帶的負電荷,並使內皮細胞合成和釋放具有擴張血管和抑制血小板聚集的減少,使得血小板粘附聚集增加;操作的內皮細胞啟動了白細胞和血漿蛋白的凝血作用,引起微血栓形成,故大量血小板被消耗而致血小板減少引起出血;當紅細胞流經微血栓形成的血管時導致紅細胞破壞、變形,發生溶血性貧血。微血管栓塞最常發生於腎臟,導致急性腎功能衰竭。對症治療及支持治療;糾正水電解質及酸堿代謝失衡血液淨化治療抗凝治療。 此病常為臨床的危急重症,一旦發現患者有進行性貧血,出現急性腎衰,務必分秒必爭送到有做腎活檢及血液淨化的正規醫院及時搶救。

2014年10月11日 14:48

溶血性尿毒癥綜合征主要表現為微血管病性溶血、血小板減少和急性腎功能衰竭三聯征。若同時伴有神經系統症狀和非感染性發熱則為血栓性血小板減少性紫癜。故溶血性尿毒癥綜合征與血栓性血小板減少性紫癜兩者在臨床表現和病因方面很相似,均屬血栓性微血管病。 溶血性尿毒癥的病因至今未明,可能與感染(病毒、細菌、立克次體)、遺傳及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕藥)有關。.前驅表現:腹瀉、腹痛、嘔吐及食欲不振數天;急性微血管性溶血性貧血彌漫性血管內凝血,表現廣泛出血傾向;急性腎功能衰竭,表現少尿,無尿其他:如循環系統表現(高血壓、心律失常、心力衰竭),神經系統(嗜睡、抽搐、昏迷)。.溶血性貧血證據:短時間內出現嚴重貧血,網織紅細胞,乳酸脫氫酶升高;血小板減少的證據:全身多部位出血,血小板計數多進行性腎功能損害:少尿、無尿,血尿素氮、血肌酐升高;凝血異常:凝血時間延長,血纖維蛋白降解產物增多;腎活檢:腎臟微血管栓塞。