三尖瓣閉合不全

三尖瓣關閉不全 (1)主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音，吸氣或壓迫肝臟後該雜音增強。 (2)可見頸靜脈及肝臟明顯搏動。多有右心衰竭的症狀和體征。 (3)超聲心動圖見右房右室大；聲學造影及多普勒均可證實三尖瓣返流。 (4)心電圖可見右房右室肥厚及右束支阻滯。X線檢查示右房右室擴大。 [治 療] 中醫 1 中藥治療。 2 注意治療三痹，防止復發，避免受寒、久處陰濕之地及過度勞累。 3 出現心衰時應限制鈉鹽攝入。 4 針灸療法。 西醫 1 藥物治療。 2 手術治療。 由此可見，三尖瓣輕度關閉不全可以採用藥物治療。

相對性三尖瓣關閉不全程度輕者在原發其它瓣膜病變糾治後，經過一段時間的恢復，由於右心室壓力下降，右心縮小，其關閉不全的程度大多減輕，甚至消失。但部分重症風濕性心臟病患者，術後數日內三尖瓣返流所造成的血流動力學障礙是促成低心排血量，進而導致手術死亡的因素之一。還有部分肺動脈高壓病人則得不到預期效果，術後長期處於右心衰竭。故近年來主張對中等度以上的三尖瓣關閉不全，在其他瓣膜手術完成後，同期施行三尖瓣瓣環成形術，以期得到較滿意的效果。 器質性三 三尖瓣關閉不全尖瓣關閉不全，一般都需手術治療。病變輕者，可先直視切開融合的交界，再行瓣環成形術；病變較重者，應行瓣膜替換術。