室性心動過速如何治療

保持平和穩定的情緒,精神放鬆,不過度緊張.避免過喜,過悲,過怒.不看緊張刺激的電視,球賽等.飲食要清淡而富於營養.烹調要用植物油,減少膽固醇的攝入量.多吃新鮮水果和蔬菜.飲食要適量,不宜過飽.複查有關專案,合理調整用藥.心電圖,電解質,肝功等,因為抗心律失常藥可影響電解質及臟器功能.用藥後應定期複診及觀察用藥效果和調整用藥劑量.陣發性室上性心動過速,雖較多見於無器質性心臟病患者,但亦見於器質性心臟病,因此,有過心動過速發作者應首先注意查明原因,並及時去除病因.同時心動過速發作時間久者可引起低血壓,休克,心力衰竭因此,不能掉以輕心.發作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協助輕壓眼球,深吸氣後屏住氣,然後用力作呼氣動作,可連續作數次,或直接刺激咽後壁誘發噁心反射,並儘快到附近醫院就診,發作頻繁者須住院進行系統診治.因藥物只能終止或減少發作和預防復發,不能根治,對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速,採用射頻消融治療是目前最有效,最徹底的治療方法.

應避免發作的誘因誘因包括運動過度疲勞情緒激動妊娠飲酒或吸煙過多等同時應注意此病在沒有根治前不能從事特殊職業如駕駛潛水等以免突然發病時出意外情況無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給藥的方法終止室上速刺激迷走神經的方法包括：1家庭應急處理1)臥床休息保持安靜保持鎮靜避免情緒激動和興奮2)如有服用氨茶鹼麻黃素異丙腎上腺素之類心臟興奮劑時應立即停止服用3)發作時採取刺激迷走神經方法可達終止發作①深吸氣後屏氣再用力呼氣②用壓舌板或筷子手指刺激咽喉部使病人噁心③壓迫一側眼球即閉眼後④用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇先壓一側10～30秒如無效再試壓對側⑤採取頭低位或將面部浸入冰涼水中也可終止其發作4)針刺內關穴位也可終止其發作2急性發作的治療1)去除病因2)刺激迷走神經：①用壓舌板刺激懸雍垂誘發噁心嘔吐②深吸氣後摒氣再用力作呼氣動作或深呼氣後摒氣再用力作吸氣動作③頸動脈竇按摩;④壓迫眼球如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球;3)藥物治療：①異搏定②西地蘭③升壓藥物④三磷酸腺苷酶⑤新斯的明無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋後緩慢靜推無效時可追加一般總量不超過15mg有心衰者首選西地蘭首劑0.4mg稀釋後緩慢靜推無效時2小時後追加0.2mg24小時總量不超過1.2mg.快速靜推ATP 20mg可終止室上速但老年人及病竇綜合征者禁用靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作4)伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電複律能量在100-200焦耳為宜但洋地黃中毒或低血鉀者禁用5)有條件者可單獨或與藥物合用經食道或直接心臟起搏3預防復發：發作頻繁的病人可選用能控制發作的藥物口服如異搏定心律平或胺碘酮口服期維持並應避免發作的誘因希望對你有所幫助.