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問題 【眼科】 【歸檔】 14年12月10日

室上速病人的護理

問題描述 4月份查有室上速,以前少有發作,也很快就好,沒有重視,4月份發作後用心律平推好後,8月份又有一次,像我這樣,必須要做射頻消融治療嗎?可我又怕,室上速病人的護理如何?
網友回答
2014年12月10日 14:25

一般是需要做射頻消融術的,終止室上速發作的措施:(1) 囑咐病人深吸一口氣後憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣後屏住,再用力做吸氣動作,反復進行.(2) 用壓舌板(筷頭,匙)壓迫舌根部,誘發噁心嘔吐動作.(3) 壓迫眼球.病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球.壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫.青光眼和高度近視者禁用此法.(4) 藥物終止發作,必須由醫生進行.常用藥西地蘭0.4毫克,或心律平35~70毫克,或異搏定5毫克,均需在心電監護下(如無此條件可以聽診心跳或摸脈搏) 靜脈緩慢注射,一旦室上速發作停止,立即停止注射,以免藥劑過量.預激綜合征伴室上速禁用西地蘭.(5) 經家庭救護或藥物治療未見效,持續時間數小時以上,應積極送醫院進一步診治,進行電轉複或食道調搏複律.(6) 除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果.

2014年12月10日 14:25

"你好,這個一般平時口服穩心顆粒和心律平治療比較好,另外發作時壓迫眼球即可緩解,嚴重的需要靜注ATP,需要心電監護下進行治療,另外頻繁發作的可以射頻消融術治療,可以在發作時 用雙手食指指肚輕按閉著的眼睛 或者把手指伸入咽喉 引起噁心的感覺 這兩種辦法都是刺激迷走神經的方法 不能糾正時 請及時吃藥或者到醫院就醫(一)急性發作的處理; 室性心動過速能導致血流動力學紊亂,必須得到及時糾正,絕大多數應入院治療藥物治療首選利多卡因,50-100mg稀釋後緩慢靜推,無效時可重複使用,起效後以1-4mg/分靜滴維持,也可選用心律平75mg或胺碘酮150mg稀釋後緩慢靜推,並靜脈點滴維持.存在明顯血流動力學障礙時首選同步直流電複律,複律能量以300焦耳為佳.同時應積極治療基礎心臟病和補充血鉀.(二)發作的預防; 預防發作時可靜脈點滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d.有效的原發病治療和長期補充血鉀對室性心動過速發作的預防有幫助.頑固的室上速可以做射頻消融手術,做之前需要有些檢查"