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問題 【室上速】 【歸檔】 15年02月03日

食道調搏傳導

問題描述 您好醫生,我做食管調撥說我得了室上速,可我在心速跳快的時候好像一分鐘沒達到160下,我懷疑我是得了室上速嗎?
網友回答
2015年02月03日 11:18

可以去查個心電圖看看.陣發性室上性心動過速,多見於無器質性心臟病.心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失.體檢發現:發作時心率多在160-240次/分,快而整齊,心音有力,多無心臟雜音,血壓正常或稍低.

2015年02月03日 11:18

(1)刺激懸雍垂誘發噁心嘔吐;(2)深吸氣後摒氣(Valsalva法),如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球.無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋後緩慢靜推,無效時可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋後緩慢靜推,無效時2小時後追加0.2mg,24小時總量不超過1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作.藥物不能終止發作者可選用經食道快速心房調搏.伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電複律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用.經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速.