氣管炎20多年晚間咳嗽，體檢胸部改變，雙肺上有斑點，紋理亂嚴重嗎

這氣管炎，一般是可看看中醫的，中醫中藥治療支氣管炎具有獨到之處，常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等。中成藥通宣理肺丸、氣管炎丸也是可考慮吃吃看的。

病情分析： 你好考慮既往因感冒引起上呼吸道感染而引起支氣管炎症，治療未及時或未完全治癒導致慢性支氣管炎的發生，每逢感冒、天氣變冷或免疫力低下就發作，而且慢性支氣管炎治療沒有什麼好的辦法，只是對症支持治療，如抗炎、化痰等治療，現在肺部片子文理亂是氣管炎症，有斑點考慮肺部有炎症。如果咳嗽黃痰、伴有胸痛必須住院治療。
指導意見： 建議如果是急性發作一定要重視治療，對症抗炎、化痰、平喘等，如果是緩解期一定要用中藥治療調理，中藥可以治療根本，通過補肺脾氣、宣肺化痰等方案改善肺部機能，在三伏天可以用三伏貼，三九貼用三九貼，可以有效的控制慢性支氣管炎的發作次數，平時注意避風寒、慎起居，注意保暖，適當運動，注意休息。

病情分析： 這麼長時間應該是慢性支氣管炎的表現，上肺的斑點需要考慮肺結核的鈣化灶，現在肺部的功能應該受到了影響，氣道的反應性增高。
指導意見： 可以到呼吸內科查個肺功能檢查，如果肺功能受到了影響，應該平時注意避免感冒誘發的氣道痙攣，降低氣道的反應性等，霧霾天氣少出門，多注意營養和鍛煉肺活量，提高自己的免疫力，具體情況或者用藥需要結合當地呼吸內科的醫生。