下頜角截骨手術

你好！下頜角截骨下頜角截骨術目前也有二種方式，一是截骨術，二是磨削術截骨術：切口起自下頜升支前緣咬合平面上外側，沿前庭溝偏頰側5mm至下頜第一雙尖牙，切開黏膜骨膜。利用“脫套”技術骨膜下分離，暴露下頜骨升支的中下部、下頜角和下頜體的後部。按術前設計用小圓鑽標記，用長柄圓鑽和擺動鋸弧形截骨，截透下頜骨外板及部分內板，尚存的部分骨連結用彎形骨鑿鑿開。分離內側的翼內肌的附麗，將截下的下頜角完整取出，截骨線打磨修整至光滑流暢。磨削術：又稱銑骨術，切口設計及骨膜剝離同前，利用銑頭磨削下頜骨外下側，使之成楔狀改變，故此手術的效果，與前者方法有相當的不同，前者外觀及觸摸均感到到明顯改變，而此方法術後觸摸時可能仍感有明顯的方形下頜骨，但外觀卻無此症狀，故一樣有明顯的手術效果，目前比較流行！

你好！下頜角截骨1.手術在全麻或強化局麻下進行2.切口及剝離：於頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結節後緣切開黏膜下組織及骨膜用剝離器沿骨面向後下方剝離顯露下頜角於下頜緣部分離開咬肌附著處沿下頜緣向前剝離達第二前磨牙處時注意勿損傷頦神經血管束3.截骨線設計：根據Kamiishi截骨線設計方法在下頜曲面斷層片或在下頜骨側位片上標出下頜骨升支前緣的垂線與咬合平面的平行線與下頜骨下緣及升支後緣交點的連線為安全截骨線4.截骨：先用裂鑽或瓜形磨頭沿截骨線磨出一骨槽而後用擺鋸將下頜角截除而後用磨頭將截骨後創基打磨平滑5.咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起後用7號絲線縫合3～4針牽引線提起牽引線用電刀切除中層咬肌6.徹底止血後縫合切口加壓包紮必要時可放置負壓引流48 h

你好！下頜角截骨下頜角手術畢竟不是很小的手術，它可能的併發症包括：下頜骨骨折：與醫生的操作有很大關係，但患者自身骨質的脆弱性會增加這種風險，可能要頜間固定或其他的及時處理，一般不會遺留嚴重後遺症，但術後恢復時間會增加。神經損傷：常見患者術後下唇感覺麻木，最長可達半年，因術中牽拉頦神經所致，是可以恢復的，不用特別擔心。出血：與很多因素有關，比較迅猛的見於面動脈破裂，但是及時處理不會引起術後嚴重後果。下頜角不平滑：與截骨方式有很大關係，與醫生的經驗及其審美觀均有一定關係，主要是由於角區直線截骨導致的角區與下頜骨體連接處未銜接好導致下頜體部出現一明顯突起．下頜角復發：有文獻報導術後遠期角區骨質有再生，但上般不會恢復至術前狀態，我們認為這往往與術中骨碎屑沖洗不淨有關。此外還有血腫，感染，雙側不對稱的可能以及術後腫脹．

你好！下頜角截骨目前較流行的是口內切，各種切口如下：口外切口：是在下頜角處做一個3-5釐米的切口切除下頜角。優點：手術是在直視下進行，比較安全；不需要複雜的設備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去。耳後切口：是在耳後做一個3-4釐米切口切除下頜角。優點：切口相對隱蔽，操作相對簡單。下頜下微切口：就是應用口內外聯合切口插入電鋸的0.5釐米～0.8釐米微小切口完成所有的手術過程，切口在下頜的下面，3～6個月後該切口將不明顯。優點：該方法口內沒有切口，因此手術創傷小、術後恢復快。口內外聯合切口：應用口腔內3釐米～4釐米切口和下頜下兩個0.5釐米～0.8釐米大小切口，非常方便地去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。優點：手術非常方便，許多初學者均採用該方法。下頜下的微切口經過一段時間恢復，痕跡將不明顯。完全口內切口：是目前最好的手術方法。是應用口腔內3釐米～4釐米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，可以切除部分咬肌。優點：因為整個手術只有口內切口，體表不會遺留任何手術疤痕，手術創傷相對于口內外聯合切口要小的多，恢復也明顯加快。也是因為口內入路，避免了損傷面部血管、神經的機會。手術的技術要求較高。

你好！下頜角截骨1術後要求患者必須留院觀察3-5天 2術後頭面罩加壓包紮5至7天中途如無特殊情況不能拆開如拆開後應及時包紮注意檢查有無壓壞皮膚如口內傷口放置引流條則於術後48小時撥除； 3三個月內不得做面部美容按摩不得搓揉術區； 4術後6小時開始用漱口液漱口至拆線； 5術後吃流食至第五天且三個月內儘量避免用力咬較硬東西； 6術後7天拆線少食辛辣刺激食物儘量半流食