兒童活絡油
兒童活絡油,不很嚴重的踝扭傷,即刻冷敷(冷水泡10-15分)會減少痛苦,防止過渡腫大並説明防止組織內部流血。若使用冰塊,不應該直接與皮膚接觸,否則可能灼傷皮膚,應用紗布捆紮腳踝。熱水盆及涼水盆可有益治療踝的扭傷,從刺激血液補充以最快治癒並減少腫大。將腳跟放入溫度合適的熱水盆內大約15秒,然後轉至冷水盆大約5秒,以此類推。
踝關節關節囊纖維層增厚形成韌帶,主要有三組: (1)內側副韌帶,又稱三角韌帶,是踝關節最堅強的韌帶。主要功能是防止踝關節外翻,起自內踝,呈扇形向下,分束止於足舟骨、距骨和跟骨。根據纖維走向及止點的不同的又分為舟脛韌帶,距脛韌帶,跟脛韌帶和距脛後韌帶。 (2)外側副韌帶,起自外踝,分三束分別止於距骨前外側,距骨外側或距骨後方,故又稱為距腓前韌帶,跟腓韌帶和距腓後韌帶,是踝部最薄弱的韌帶。 (3)下脛腓韌帶,又稱脛腓橫韌帶,有兩條分別於脛腓骨下端的前方和後方將腓骨緊緊地連接在一起,加深踝穴的前、後方,穩定踝關節。若內側副韌帶損傷,將出現踝關節側方不穩定,若外側副韌帶損傷,將出現踝關節各方向不穩定。
兒童活絡油?看扭傷治療方法意見建議:初期 治宜活血化瘀,消腫止痛。可內服活血止痛湯(《傷科大成》)加減:當歸15克,川芎10克,乳香10克,沒藥10克,紅花10克,血竭3克(沖服),三七6克,赤芍10克,水煎服,每日一劑,一日兩次;若黃酒煎服,則每兩日一劑。 若腫脹嚴重,加澤蘭9克,木通10克,車前子9克,薑黃12克以利水消腫;疼痛劇烈加延胡15克,木香3克以行氣止痛;紅腫發熱加牡丹皮15克,梔子3克,黃柏9克以清熱涼血。 外敷藥:伸筋草15克,透骨草15克,薑黃12克,乳香、沒藥各10克,蘇木15克,大黃15克。將上藥研細末,用適量黃酒將其調成糊狀並蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
兒童活絡油?看扭傷治療方法中期 治宜壯筋骨,和營血,祛瘀生新。可內服散瘀和傷湯(《醫宗金鑒》)加減:木鱉子6克,紅花10克,半夏9克,骨碎補10克,甘草9克,獨活12克,桃仁6克,每日一劑,一日兩次;若黃酒煎服,則每兩日一劑。 外敷藥:五加皮20克,紅花6克,雞血藤20克,香附12克,澤蘭葉15克,當歸15克,自然銅10克。將上藥研細末,用適量黃酒將其調成糊狀並蒸熟,待溫度適中時外敷患處。
後期 宜舒經活絡,溫經止痛。可內服傷科舒筋湯(《中醫傷科學》)加減:地龍3克,乳香10克,沒藥10克,甘草10克,陳皮12克,羌活12克,五加皮10克,木瓜9克,桑寄生9克,伸筋草15克,水煎服,每日一劑,一日兩次;若黃酒煎服,則每兩日一劑。 若感麻木者加紅花10克,當歸15克以活血通絡;疼痛明顯者加玄胡9克,牛膝12克,烏藥6克,枳殼10克以行氣止痛。 外敷藥:制川烏6克,制草烏6克,川芎15克,威靈仙15克,透骨草20克,青皮15克,五加皮20克,紅花10克,羌活12克。將上藥研細末,用適量黃酒將其調成糊狀並蒸熟,待溫度適中時外敷患處。[2]症狀體征 踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有局限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重。