顴骨骨折治療

眶區淤血 由於眼瞼周圍組織疏鬆,上頜骨骨折時眶周容易水腫,皮下瘀血,青紫,呈藍色眼圈,稱眼鏡征.球結膜也可出現淤斑.如發現鼻腔及外耳道出血,含淡紅色血水,應考慮發生腦脊液鼻漏或耳漏,是篩板骨折或合併顱前窩或顱前窩或顱中窩骨折的體征.在條件允許的情況下,應拍攝鼻頦位或頭顱後前位X線片,必要時再拍攝顱片和CT片,以明確骨折段移位元情況,同時瞭解有無鄰近骨骼的損傷.注意對合併有嚴重顱腦損傷的傷患,僅作一般的平片檢查,切忌過多搬動而使傷情加重,待傷情平穩後作進一步檢查.

骨折段移位和咬合錯亂 上頜骨骨折段的移位主要是受暴力的大小和以及上頜骨本身重量的影響,無論上頜骨為何型骨折,常同時伴有翼突骨折.由於翼內肌的牽引,使上頜骨的後份向下移位,而出現後牙早接觸,前牙開牙合.軟齶也隨之移位接近舌根,使口咽腔縮小時,還可影響吞咽和呼吸.觸診時,上頜骨可出現異常動度.暴力來自側方或擠壓時,可發生上頜骨向內上方或外上方的嵌頓性錯位,局部塌陷,咬合錯亂.這種錯位觸診時東動度可不明顯.在高位顱面分離的傷患,可見顏面中段明顯增長,同時由於眶底下陷,還可出現複視.