原發性空蝶鞍

空蝶鞍綜合征是指蛛網膜下腔疝入蝶鞍內，至使蝶鞍擴大，鞍內垂體組織被擠壓而出現的一系列徵候群。無任何症狀者不必治療，但需嚴密觀察和隨訪。一旦出現視力明顯障礙，嚴重顱內壓增高者則應立即進行手術。若系腦脊液鼻漏，可行肌肉和移植骨片垂體窩填塞術。若系視神經周圍粘連，可行粘連松解術。對非腫瘤性囊腫，可行囊腫包膜部分切除術。如伴有明顯垂體前葉功能減退者須酌情予以激素替代治療。

輕症患者無需治療。內科治療包括對症處理及激素替代治療。以下情況有手術指征：嚴重的視力障礙及視野改變;疑有鞍區腫瘤並引起垂體機能低下;難以忍受及不能解釋的頭痛;大量蛛網膜充填伴鞍底骨吸收;腦脊液鼻漏;嚴重顱高壓伴腦回壓跡象及顱縫分離。手術方法視病因及病情而定，視神經明顯下陷，使視神經拉長，可用幹凍硬腦膜,脂肪、肌肉或丙烯酸類海綿填塞，作人造鞍膈，以抬高視神經;視力嚴重減退可行粘連松解術;嚴重腦脊液鼻漏可作鞍底再建術;重症良性顱高壓可行腦脊液引流術;非腫瘤的囊腫可行引流術及囊腫包膜部分切除。